这个手术恢复也很快,病人第二天就下地了,3到4天以后就出院了。脊柱微创手术就是不开刀,没有创口吗?脊柱微创手术后,多久可以下地?第一类是经皮穿刺的技术,就是用一个针从皮肤里面穿进去做一些手术。广东医科大学及南方医科大学硕士生导师,博士后合作导师。一个既掌握开放脊柱手术又能够做脊柱微创手术的外科医生才能最好地把握脊柱微创手术的适应证,决策比切口更重要,所以说选择合适的病例才是脊柱微创手术成功的关键。什么样的脊柱疾病患者适合脊柱微创手术?现在的观念认为,即使是微创手术,患者术后可以下地活动,但是不建议立刻就一切恢复如常,还是要把它当做一个手术,需要进行适当的休息。所谓的微创不是小切口,不是说切个小口子就是微创。正常的微创手术,一般会要求患者手术后当天尽量在床上进行休息,那么第二天就可以下床活动,也就是可以出院了,也可以进行正常的日间活动,正常的生活自理都是没有问题的。脊柱微创手术是相对于开放手术而言的,那么把脊柱微创手术解读成“开小刀”而把开放手术解读成“开大刀”是否正确呢?这种说法形象易懂,但只能是针对同一种疾病而言。在合适的病人身上选择合适的脊柱微创技术,才能真正发挥微创手术的优势,以更小的创伤获得更快的恢复,同时疗效又不亚于开放手术。开展了深圳市首例寰枢椎脱位经口咽松解、后路固定术,广东省首例颈椎椎体肿瘤En-bloc切除、3D打印定制金属椎体假体重建术。擅长上颈椎外科疾病的诊治,颈椎退变疾病的治疗和脊柱微创技术。现在做一个小小切口进去,在肌肉跟肌肉的缝里面去做这个手术,同样可以把椎间盘拿掉,把神经做减压,然后把螺钉打进去。实际上,从外科医生的角度而言,任何疾病的治疗都可以分成非手术治疗和手术治疗。具体到每一位患者,可以根据恢复情况,在医生的建议下进行锻炼。实际上,脊柱微创手术包括各种经皮手术、显微手术、通道手术以及各种组合,介入治疗如臭氧治疗、射频消融技术只是经皮技术的一部分,而且这一类技术往往适应证比较窄,只有选择合适的病例才能取得一定的疗效。
有的时候小口子可以是巨创,有的时候切口大,也不一定创伤就很大,所以微创是根据病人的损伤,来评价创伤的大小。有些病人腰椎间盘可能滑脱了,或者是严重的椎管狭窄,骨头拿掉许多会不稳定,所以说有些病人可能要去打螺钉的,这一类手术的话是不是打螺钉就肯定不是微创了,其实不是。脊柱微创手术是介入治疗吗?当然还有一些类别的手术由于缺点比较多,因此开展得比较少。现在很多手术是在显微镜下做的,因为有很好的显微镜的设备,就可以放大四五倍,所以就看得更清楚,神经是哪里,哪里是椎间盘,不容易发生损伤,这样并发症更少。”任何的疾病都强调早发现、早治疗,如果对自己的健康抱有很大期望,就应该从平时做起、从预防做起。脊柱外科的微创手术是可以在通道下做。因此,不开刀指的是保守治疗,而脊柱微创手术属于手术治疗的一种。常见的脊柱外科微创技术有哪些?第二个是通道下的手术。另外还有一些病人可能需要做穿刺活检,现在可以在CT定位下去穿,穿得更准。脊柱微创手术真正的精髓在于达到同样治疗目的,但是手术入路的相关损伤减小,例如开放脊柱手术多需要剥离肌肉、损伤韧带,而脊柱微创手术则通过经皮穿刺技术、经肌肉间隙入路等来把肌肉、韧带等软组织的损伤降到最低。美国哥伦比亚大学医学中心访问学者,在国外专门研修脊椎手术,具有丰富临床经验。目前来说,很多脊柱疾病都可以采取微创手术技术,举一个相对极端的例子,退行性脊柱侧弯的微创手术要比开放的椎间盘切除术创伤大出不少倍,所以上述说法一定是有前提的,那就是要具体到某一种疾病上去。您的病早点来看我,或许还有机会做微创手术。很遗憾的是,对于部分脊柱病变严重而又提出不切实际要求的病人,只能这样回答“您能不能做微创手术,既不是取决于我,也不取决于您,骨折的病人以前要做个很长的切口,现在可能只要做一个两公分的小切口,从肌肉的间隙里面,就把这个螺钉打进去了,这样的话病人就可以更早起来,伤口就没有那么痛。基于目前脊柱微创技术发展水平,实事求是地讲,脊柱微创手术更适合于早期病变。
经皮穿刺的技术主要包括椎体成形术,经皮椎弓根螺钉两种手术。这些都是经皮穿刺的微创的手术。经皮椎弓根螺钉就是打螺丝钉。
腰椎间盘突出术后下地的时间取决于病人接受的手术类型。如果接受的手术是减压加上内固定手术,相对来讲脊柱的稳定性较好。手术之后拔了尿管、引流管,大概在手术后第三天就可以下地行走。对于没有做内固定的患者,比如做了椎间孔镜,或者是单纯的髓核摘除,再或者是通道下开窗减压的患者,我们一般建议在5到7天的时间内尽量减少下地行走。
当然无论是哪一类患者,由于我们的软组织的愈合、纤维疤痕的修复需要4到6周的时间。
因此在4到6周时间内,建议大家多卧床休息,减少下地活动的时间,在床上多做些运动锻炼。
在临床中,脊柱退行性疾病十分常见,包括颈椎病、胸椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症等。人体的脊柱从上到下分为颈椎、胸椎、腰椎和骶尾椎。
在排气后,若食欲尚可,患者可恢复到普通饮食,遵循由少到多的原则,避免暴饮暴食。术后恢复良好、可以下地的患者,可将行走作为主要的锻炼方式,逐步增加行走距离。起床躺下有讲究。北京协和医院骨科主任医师 赵宇。这是为了让螺钉和骨头之间能够长得牢固,不发生松动或移位。具体来说,需要注意以下事项:如果复查发现内固定螺钉等无移位及其他情况,患者就可以考虑摘掉支具,逐渐恢复正常活动。患者面朝下,趴在床上,双手置于腰部或头部前方,头部、颈部、躯干保持在一条水平线上;吸气,保持膝关节伸直,将一条腿缓慢抬离床面10~15厘米,保持5秒钟,然后慢慢放下,稍做休息后,对侧腿做相同的动作。若进食流食后无不适症状,患者可以逐渐过渡到半流食,如稠米粥、面片汤、鸡蛋羹等。术后,除了功能康复锻炼,患者在生活中还要注意以下几点。患者喝水时可使用弯头吸管,不要心急,以免发生呛咳。在麻醉清醒后6小时,患者就可以开始饮用少量温白开水,禁饮牛奶、豆浆等,避免腹胀。正常情况下,术后2周伤口就可以拆线。四肢活动不便的患者,可采取被动活动的方式,如按摩等。患者在拆线后,应观察3天左右,若伤口愈合情况良好,就可以揭开纱布,正常洗澡。长期训练者,可将单腿抬高改为双腿同时抬高。以上为一组动作,在动作过程中,吸气和呼气要均匀,动作结束后可休息片刻。需要注意的是,打上“钉子”的那段脊柱是丝毫不能活动的,在术后,患者一定要注意避免该节段过度活动。而在顺利完成手术后,患者的术后康复也很重要。术后翻身要小心。目前,保守治疗大多效果不佳,随着疾病的进展,手术可能是唯一有效的治疗方式。治疗可分为保守治疗和手术治疗。术后第一天早晨,如果患者恶心、呕吐等症状不明显,可以开始进食流食,如米汤、稀米粥等,以促进胃肠蠕动,由少到多,逐量增加。为了避免术后长期卧床引起下肢血栓,同时为了锻炼下肢活动能力,从术后第一天开始,患者就可以在床上进行下肢功能锻炼。任何一个部分出现问题,都属于脊柱疾病的范畴。
锻炼方式以上背部抬起及单腿小燕飞为主。
整完鼻子多久可以坐过山车。
整形外科 梧州市人民医院。
做完隆鼻手术之后,至少需要等待一到两个月的恢复时间,在此期间是不建议坐过山车这种刺激性的冲撞娱乐设施。如果在隆鼻手术后未达到一定期限,就去坐过山车的话,其冲击力很可能会导致鼻子内的假体移位,甚至导致鼻腔内部出血,直接影响到隆鼻手术的效果。
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